Foto: Filmfoto | Dreamstime.com

Tervisekassa nõukogu tegi sotsiaalministeeriumile ettepaneku muuta perearstile pearaha maksmise tingimusi, nii et edaspidi võetaks lisaks patsiendi vanusele arvesse ka seda, kui palju haigusi ta põeb, kirjutab ERR. Kuid kas pigem ei peaks arste motiveerima sellega, et mida tervemad patsiendid, seda suurem töötasu?

Neuroloog Toomas Toomsoo kirjutas juba käesoleva aasta suvel, et arstiabi pakkujatel on majanduslikult kasulik hoida inimesi haigena. Mis siis veel uute reeglitega toimuma hakkab?

• Uute ettepanekute järgi hakkavad perearstid edaspidi saama kõrgemat pearaha vastavalt oma patsientide haiguskoormusele.
• Senise ainult vanusel põhineva arvestuse asemel võetakse kasutusele haiguskoormuse rühmad, mis tähendab, et mida rohkem haigusi patsiendil on, seda suurem on perearstile makstav tasu. Sellega soovitakse paremini katta suurema terviseriskiga patsientide käsitlemisega kaasnev töö- ja kulukoormus.

Kokkuvõtte tervisekassa uuest ideedest: 

Tervisekassa on välja töötanud mitmed ettepanekud, mis muudaksid tervishoiuteenuste loetelu ning kiirabi- ja kaugkonsultatsioonide eest tasumise tingimusi.

Peamised muudatused puudutavad perearstiabi rahastamist: pearaha arvestamisel võetakse senise vanuse kõrval arvesse ka patsiendi haiguskoormust ning luuakse uued vanuse- ja haiguskoormuse rühmad. Samuti eristatakse edaspidi pearahad perearstidele ja tervisekeskustes töötavatele perearstidele, uuendatakse baasraha piirmäärasid ja muudetakse kaugusetasu arvutamise aluseid, lisades arvestusse asutustiheduse ja piirkonna suhtelise vaesuse.

Eriarstiabis lisanduvad mitmel erialal uued tõenduspõhised teenused ning uuendatakse olemasolevate teenuste hindu.

Laboriteenuste piirhinnad langevad 15%, kuni valmib uus kulustruktuur. See samm tekitab suurhaiglates kriitikat, kuna laboriteenuste hinnalangus ei kata nende tegelikke kulusid, samas kui väikehaiglad võivad muudatusest võita, kui vabanev raha suunatakse näiteks EMO valmisolekutasudele.

Lisaks on kavas korrigeerida EMO-de ja kinnipidamisasutuste valmisolekutasude piirmäärasid, kuid suuna osas täpsustused puuduvad.

Sõeluuringute valdkonnas on kavas mitmeid laiendusi.
Tervisekassa soovitab käivitada üleriigilise vastsündinute tsüstilise fibroosi sõeluuringu ning pikendada kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti kuni 2027. aasta lõpuni, lisades perearstidele ka liitumismotivatsiooni. Jämesoolevähi peitveretesti piirhind muutub uute hinnakomponentide tõttu ning sõeluuringu sihtrühma lisatakse 56-aastased. Samuti täiendatakse pneumokokivaktsineerimise sihtrühmi.

Mitmete kasvajaliste, krooniliste ja harvaesinevate haiguste jaoks lisanduvad uued haiglaravimid. Õenduses ja hambaravis on muudatusi vähe.

Kõigi uuenduste mõju Tervisekassa järgmise aasta eelarvele on 5,07 miljonit eurot, samal ajal kui asutust ootab ees 105 miljoni eurone puudujääk ning valitsus nõuab kärpeid ja töö tõhustamist.

Neuroloog Toomas Toomsoo: Arstiabi pakkujatel on majanduslikult kasulik hoida inimesi haigena

Allikas: ERR, lingid artikli sees

Toimetas Sander Soomaa