Meditsiiniline kanep on ravim: tervisemõjud, edulood ja statistikat

14. oktoober 2017 kell 13:52



aleksander“Tänaseks on vaieldamatult selge, et korralikult funktsioneeriv endokannabinoidsüsteem on hea tervise tagamiseks tähtis. Ilma endokannabinoidide abita ei saaks loode emakaseinale kinnitudagi. Ka sünnitaja esimene rinnapiim ehk ternespiim sisaldab anandamiidi. Vastsündinuil, kes ei saa rinnapiima, tekivad kiiresti probleemid isuga; rinnapiimata jäänud lapsed kannatavad hilisemas elus tõenäolisemalt vaimsete ja meeleoluhäirete käes ning on üldiselt üle keskmise haiglased,” kirjutab Tartu Ülikooli arstiteaduskonnas õppinud Terviselehe peatoimetaja Aleksander Laane, kelle arvates võiks meditsiinilise kanep olla kättesaadav kõigile seda vajavatele inimestele.

 

Inimese endokannabinoidsüsteem on evolutsiooniliselt kujunenud mõjutama peaaegu kõiki elundkondi ning moduleerima muu hulgas põletikke, söögiisu, tuju, motivatsiooni, immuunreaktsioone ja kognitiivseid protsesse.

Igaüks, kes on kunagi tegelenud tervisejooksuga, on tõenäoliselt kogenud kannabinoidsüsteemi aktiveerumist. Pikka aega endorfiinipõhiseks peetud “teine hingamine“ on tegelikult anandamiidi nõristamise sümptom. Kui olete ravimina kasutanud paratsetamooli või punase päevakübara tinktuuri, olete juba tegelenud kannabinoidraviga – mõlema medikamendi põletiku- ja
valuvastane toime tulenevad mittepsühhoaktiivsetest ühenditest, mis haakuvad kannabinoidiretseptoritega. Paar aastat tagasi näitasid Hiina teadlased, et elektriline nõelravi aktiveerib nahapinnal ja liigestes kannabinoidiretseptoreid, mis võib selgitada nõelravi mõõdukat, ent lühiajalist põletiku- ja valuvastast toimet.

Kanepiõisikutes ohtralt leiduva Δ9-tetrahüdrokannabinooliga (THC-ga) avab “uue” võimaluse leevendada teatud vaevuseid põhimõtteliselt teistmoodi kui see on võimalik seniste ravimitega.

Kanepi mõjuainete olulisemad meditsiinilised toimed johtuvad tõsiasjast, et endokannabinoidsüsteem aitab säilitada organismi tasakaaluseisundit, reguleerides põletikulisuse määra kudedes ja neutraliseerides vabu radikaale, aga need kujutavad endast siiski vaid üht aspekti kannabinoidide tervisemõjudest.

 

Positiivsed kogemused ravikanepiga

Rohelised ja MTÜ Ravikanep kutsusid enam kui 1400 ravikanepit nõudvale petitsioonile allakirjutanute abiga Riigikogu sotsiaalkomisjoni Kanada ravikanepiarsti dr Michael Verbora.

Toon välja kolme inimese lood, millest dr Verbora sotsiaalkomisjoni liikmetele rääkis:

Mark on kolmeaastane poiss. Tal on raskesti ravile alluv epilepsia vorm – Dravet´ sündroom. Tal oli sünnist saati 10 või rohkem krambihoogu päevas. Kolme aasta jooksul tegelesid temaga tipp-neuroloogid erinevatest haiglatest. Tema peal katsetati ära enam kui 10 epilepsiavastast ravimit, kuid tõhusat abi neist polnud. Lõpuks soovitas üks neuroloogidest pöörduda kanepiravi-arsti poole, et saada madala THC ja kõrge CBD sisaldusega kanepiõli.

Ühe kuuga, kui Mark kõrge CBD sisaldusega kanepiõli kasutas, vähenes epilepsiahoogude arv 30%. Doosi tõsteti ja juba kuu aja pärast oli hoogude arv vähenenud 75%. Taas tõsteti doosi ning kolmandaks arstivisiidiks oli hoogude arv 95% vähenenud. Koos epilepsiahoogude vähenemisega hakkas Mark rääkima ja käima. Vanemad ütlevad, et kanepiõli päästis tema elu.

Samamoodi päästis madala THC ja kõrge CBD sisaldusega (1:30) õli Charlotte Figi elu, kellel oli 300 tugevat krambihoogu nädalas. Hood algasid kolmandast elukuust. Tema süda seiskus mitu korda… Arstid ei pakkunud muud lahendust kui kunstliku koomat või hüvastijättu. Ja alles viiendal eluaastal, kui ta oli kaotanud võime käia, rääkida ja süüa, leidsid vanemad internetist otsides info ravikanepist. Ravi mõjus kohe. Tänasel päeval on Charlottel kaks-kolm väikest hoogu kuus – needki enamasti öösel. Ta elab
normaalse lapse elu. Konkreetne kanepisort, millest ravimit tehti, sai nimeks Charlotte’s Web. Mäletate raamatut “Charlotte koob võrku”?

Maggie on 30 aastane naine, kellel on autoavarii tagajärjel tekkinud diski prolaps ehk lülikeha väljasopistus kaela piirkonnas. See tekitab neuropaatilist ehk kroonilist ja ravile raskesti alluvat valu. Tema vasakus käes annab valu igapäevaselt tunda nii, nagu ta saaks elektrilööke ja põletusi, kihelusest jm rääkimata. Selline valu on kestnud üle kolme aasta – naise elukvaliteet on langenud, tal on depressioon. Ta on proovinud kõiki valuvaigisteid, füsioteraapiat, massaaži. Opereerimiseks ta ei sobi. Opiaatide doosid tõusid nii kõrgeks, et ta kahtlustas sõltuvuse teket, kuid valu ei andnud järgi.

Maggie hakkas kasutama valdavalt CBDd sisaldavat kanepit päeval ja THC sisaldavat kanepit õhtul ja seda aurustamise teel. Juba esimeseks visiidiks vähenes valu 25% ja opiaatide kasutamise vajadus 10%. Doose suurendati ja järgmiseks visiidiks oli valu vähenenud juba poole võrra ja ka opiaatide kasutus langes kaks korda. Ta võttis alla, tema depressioon taandus. Ta vahetas inhaleeritava kanepi sissevõetavate õlide vastu ning kolmandaks visiidiks oli valu taandunud juba 80% ulatuses ja ta loobus opiaatidest täielikult. Lisaks muutus ta saledamaks ja suutis esimest korda hoolitseda ka oma väikese tütre eest.

Peter on 60 aastane ja temal diagnoositi pool aastat tagasi maovähk. Teda opereeriti, tehti kemoteraapiat ja kiiritusravi. Ja kemoteraapiaga plaanib ta ka jätkata. Vähi tõttu kaotas ta kaalu, keemiaravi tõttu ei talu ta paljusid toite, tal on tekkinud ärevushäire, pidev iiveldus, operatsioonijärgne valu, keemiaravist neuropaatiline valu ning muidugi tohutu väsimus… Opioide ehk oopiumisarnaseid ravimeid ta kasutada ei saa – need tekitavad tal kõhukinnisust, iiveldust ja vähendavad veelgi söögiisu. Tema onkoloog saatis ta ravikanepi-arsti juurde, et proovida, mida nende sümptomitega teha saab.

Peterile kirjutati välja inhaleeritavat ravikanepit, mida soovitati kasutada enne sööki. Temagi kanepis oli väheke THCd ja rohkem CHDd. Juba esimesel visiidil selgus, et patsiendi kaal pole enam alanenud. Peter tundis end rahulikumalt ja vähem masendunult. Väiksemate muudatustega raviskeemis oli teiseks visiidiks kaal veidi kasvanud ja Peter tundis, et ta elab normaalsemat elu. Tema naine ütles, et mees räägib juba rohkem ning magab normaalselt. Peter ütleb, et tema elukvaliteet on dramaatilisel moel paranenud.

Your-opinion-cannabis-and-children-4k

Need on haigused ja seisundid, mille puhul pöörutakse dr Michael Verbora kanepiravi-kliinikusse enim:

  • hulgiskleroosist (sclerosis multiplex) tingitud tugevad valud ja spasmid;
  • selgroovigastustest tingitud tugevad valud ja spasmid;
  • selgrookahjustustega seotud haigustest tingitud tugevad valud ja
    lihasspasmid;
  • vähiga ja AIDSiga seotud kahheksia, anoreksia, kaalukaotus, tugev iiveldus;
  • tugevad artriidivalud;
  • epilepsiast tingitud krambihood.

 

Vaatame ka USA 2015. aasta statistikat:

  • tubakast tingitud surmad: 437 400 ; sõltuvuse tekke risk 39%;
  • alkoholisurmad 33 171 ; sõltuvuse tekke risk 15 %;
  • opioidsetest valuvaigistitest tingitud surmad 17 536; sõltuvuse tekke risk
    suur;
  • heroiinisurmad 12 989; sõltuvuse tekke risk 23%;
  • kokaiinist tingitud surmad 6784; sõltuvuse tekke risk 17%;
  • kanepisurmasid 0; sõltuvuse tekke risk nagu kofeiinilgi 9%, seegi peamiselt
    psühholoogiline, mitte füüsiline.

Kusjuures 86% heroiinisõltlastest alustas oma sõltuvusteed just opioidsetest valuvaigistitest.

Juba räägitakse üleilmsest opioidsetest valuvaigistitest tingitud sõltuvusepideemiast ja üha suurenevast arvust surmajuhtumitest, mis
põhjustatud nende ravimite ületarbimisest.

 

Eestis kannabinoidravialane praktiline kogemus paraku puudub

Ja seda eelkõige eelkõige valdkonna ebamõistliku ja ajale jalgujäänud regulatsiooni tõttu. Meie arstide teadmised kanepist pärinevad endokannabinoidsüsteemi avastamise eelsest meditsiinikirjandusest ning on tihtilugu segunenud eelarvamuste ja ka lausa ammu ümberlükatud müütidega.

Ka Eesti patsiendid väärivad võimalust vajadusel kasutada ravi- ehk meditsiinilist kanepit ning kanepipreparaate, sh täiskasvanute kroonilise valu ravis, iiveldusvastase ravimina keemiaravitekkelise iivelduse ja oksendamise leevendamiseks, patsientide tajutud spastilisussümptomite leevendamisel hulgiskleroosi ravis, une kvaliteedi lühiajalisel parendamisel obstruktiivse uneapnoe sündroomi, fibromüalgia, kroonilise valu ja hulgiskleroosiga seonduvate unehäirete ravis, HIV-i/AIDS-iga seonduva isutuse ja kaalukaotuse ravis, hulgiskleroosiga seonduvate, arsti poolt mõõdetud spastilisussümptomite leevendamisel, Gilles de la Tourette’i sündroomiga seonduvate sümptomite leevendamisel, simuleeritud kõnepidamistesti alusel mõõdetud ärevussümptomite leevendamisel sotsiaalfoobiatega patsientidel, posttraumaatilise stresshäirega seonduvate sümptomite leevendamisel ja muudel juhtudel, kui patsient või arst seda vajalikuks peavad.

Loetelu põhineb USA teaduste, tehnika ja meditsiini akadeemiate riikliku liidu NASEM ekspertide komitee järeldustel. Raporti täisteksti viite ning eestikeelse kokkuvõtte leiate siit.

Ravikanep on laialdaselt kasutusel väga paljudes riikides, sh ka Saksamaal, Iisraelis, USAs, Kanadas jne.

Eesti seadused ja meditsiiniharidus on juba ammu kanepiravi arengutele jalgu jäänud. Millal jõuavad meie haiglad ja omavalitsused nii kaugele, et saadaksid kogu maailmas kogutud edulugude ja uuringute põhjal vähemalt ühe arsti ennast täiendama maailma parimatesse meditsiinilise kanepi kliinikutesse.

 

Aleksander Laane

Eestimaa Roheliste aseesimees, Terviselehe peatoimetaja

 

Kasutatud materjalid: Ravikanep, Terviselehe erinevad numbrid

Fotod: erakond.ee, sensiseeds.com